Наверх
Интервью

«НКО для государства — это по-прежнему Тимур и его команда»

Президент Русфонда — о сходствах благотворительности и автопрома, и о том, почему Национальный регистр костного мозга рискует закрыться.
06.08.2020
Лев Амбиндер — о сходствах благотворительности и автопрома, телевизионном фандрайзинге и о том, почему Национальный регистр костного мозга рискует закрыться.
  • Как Русфонд встретил пандемию?
  • 10 апреля на планерке — мы уже две недели сидели на самоизоляции — администратор Русфонда Руслан Козлов говорит: «Ребята, тут НКО начали собирать деньги для врачей, мы участвуем». Я подумал, что рядового жертвователя мы вряд ли подвигнем на это дело, а вот компании — да.

    И действительно, от частных жертвователей в неделю нам приходят небольшие тысячи рублей, для сравнения – общие сборы Русфонда в неделю примерно 20-25 миллионов. В апреле пошли просьбы от клиник, мы публиковали их у себя на сайте и рассылали в сотню компаний. Представители бизнеса на сегодня пожертвовали для врачей 75,8 млн рублей. Этот процесс в Русфонде запустила наш директор по развитию Людмила Фомина, которая в тот момент сама лечилась от коронавируса.
  • В некоторых регионах врачи столкнулись с тем, что руководство больниц или муниципальные власти буквально запрещали принимать помощь от НКО.

  • Действительно, мы пошли в клиники – и вновь вскрылись язвы медицинского менеджмента. Сегодня, в июле, на четвертом месяце пандемии нет нормативов, сколько требуется СИЗов для персонала в обычной больнице. А ведь у них все те же проблемы, что и у специализированных клиник: пациент с головной болью всё равно может оказаться зараженным.

Мы отправляем миллионы рублей в эти городские больницы, но до сих пор нет понимания, сколько же денег им должно выделять государство. Люди в ранге заместителя министра здравоохранения страны заявляют: «Cклады ломятся». Тем временем больницы рассылают просьбы по помощи. Кто-то ворует? Вряд ли. Да и зачем красть эти костюмы, маски, перчатки? Просто никто ничего не посчитал. В органах здравоохранения не хватает делового менеджмента.
  • И именно бизнес оказался готов взять на себя расходы и помочь?
  • Да, мы быстро поняли, что компании готовы помогать больницам — ну, правда [именно] в условиях пандемии. Потому что модно, потому что Путин призывает, потому что вся страна помогает.

  • Что, если продолжать помогать районным больницам и после пандемии?

  • В команде Русфонда озвучивалось такое предложение. У них ведь есть нужды, вдруг компании начнут помогать? Пока я очень осторожно говорю: не будут. Я скептически отношусь к этой теме. Пока благотворительный фонд не найдет настоящего врача- потребителя, у которого глаза горят и новый томограф не стоит запечатанным, эта схема не заработает, бизнес не станет вкладываться.
  • Русфонд — один из первых благотворительных фондов в России. Как вы оказались у его истоков?

  • Я получил журналистское образование, окончил Казанский государственный университет, из которого когда-то выгнали Толстого и Ленина. После университета, несмотря на то, что у меня уже был опыт работы в газетах, в Казани меня не брали в штат из-за фамилии, и я 17 лет работал в Сибири, в прекрасной областной газете «Кузбасс», писал на темы экономики промышленности и капительного строительства. Колоссальная школа была!

    В 1991 году мне позвонил Владимир Яковлев, глава ИД «Коммерсантъ», и пригласил меня сначала собкором в Казани, а потом в Москву, спецкором по вопросам экономики регионов.

    В 1996 году Яковлев придумал интерактивный отдел писем под названием «Российский фонд помощи» и предложил мне возглавить этот проект. В «Коммерсантъ» шли письма со всей России с просьбами о помощи, мы стали публиковать их в надежде на отклики читателей. Читателям затея понравилась, и мы зарегистрировали фонд. Так начался адресный журналистский фандрайзинг в России, сегодня сотни фондов идут нашим путем, мощно при этом развивая свои оригинальные направления. 

  • Сейчас многие фонды оказались под угрозой закрытия из-за пандемии. Русфонд ощутил на себе кризис?

  • Косвенно. У нас не снизились сборы, они на прежнем допандемийном уровне. Но у нас в этом году нет сюжетов в программе «Время» на Первом канале. Это решение Первого канала, полагаю, там идет внутренняя перестройка. Семь лет эти благотворительные сюжеты давали большие сборы, вся страна тогда подсела на них – от школьников до министров.

    В сущности, Первый канал с нашей помощью задал новый тренд подлинно массовой, то есть народной благотворительности. Но ревность – страшная сила, в инстанции полетели обращения: «Почему Русфонд на Первом канале, а других НКО там нет?» Даже припомнили советское словечко «блат»: уж не по дружбе ли Эрнст устроил Русфонду эти эфиры?

    Вот что тут ответишь, если с Эрнстом я ни разу не встречался и даже не уверен, что он мою фамилию знает, а Клейменов мне по возрасту в дети годится? Какие друзья?

  • Но действительно, почему именно Русфонд?
  • Обычно я отвечал так: «Назовите, сколько предложений о сотрудничестве вы отправили Первому каналу до сентября 2011 года?». Нисколько. А мы в сентябре 2011 года сделали Первому предложение и Первый его принял. На один сюжет мы могли собрать по 45 миллионов. Максимальный сбор составил 96 миллионов рублей за один сюжет.

    Я слышал, была идея создать на Первом платформу, где были бы представлены разные фонды и Русфонд был бы одним из них. Пока ничего нет.
  • Вы со скепсисом относитесь к идее общей платформы?

  • Со скепсисом? Пусть так. Все фонды разные. Даже у многих из тех, кто занят адресным фандрайзингом, отчетность сильно отличается от нашей. Благотворительная практика на Первом канале подтвердила: эффективность сбора пожертвований напрямую связана с эффективной отчетностью.

    Если к нам сегодня деньги поступили в бухгалтерию, то через сутки отчет их жертвователям должен быть готов. Он должен нести равно исчерпывающую информацию для жертвователя 75 рублей и для магната, который дарит миллион. Россиянин щедр, но он боится остаться в дураках, уж слишком часто его обманывали.

    Теперь представьте: многие фонды практикуют не адресный, а так называемый системный фандрайзинг, сборы пожертвований на решение некой системной проблемы отрасли или больницы. Я вовсе не ставлю под сомнение сам этот метод, хотя наш адресный фандрайзинг, на мой взгляд, куда «системней» и уж точно эффективней. Потому что благотворитель – читатель и телезритель – исповедует принцип: вложился – спас. И чтобы результат налицо, и чтоб немедленно! 

    И как при «системном фандрайзинге» скоро отчитаться об исполнении просьбы, если она неконкретна, исполнение ее растянуто во времени? Трудно рассчитывать на оптимальную эффективность общей платформы, если у сюжетов разные задачи. Постепенно такая общая платформа растеряет аудиторию, как мне кажется.
  • Вы когда-нибудь чувствовали себя уязвимым из-за такой публичности?

  • Уязвимым? Вряд ли. Мы честны с публикой, наши действия  прозрачны. Публичные сборы средств повышают требования к нам, они полируют кровь. Это же хорошо.

    К примеру, история с благотворительной  помощью больной Жанне Фриске обернулась скандалом и судом. Начиналось всё вполне мирно: коммерческий директор Первого канала попросил предоставить наш счет, потому что Малахов намеревался в эфире собирать деньги на лечение Жанны Фриске. Телевидение – это коммерческая структура, оно не вправе заниматься благотворительным фандрайзингом.

    Я согласился, телезрители Андрея Малахова собрали большую сумму. Параллельно, кстати, выяснилось, что из его жертвователей только 7% были зрителями программы «Время», то есть уже знали о Русфонде. Я это к  тому, что у Малахова была своя аудитория на Первом и он отлично дирижировал ею.

  • В чем был конфликт?

  • В соответствии с договором Русфонда и Жанны все неиспользованные на лечение средства следовало вернуть в фонд, в соответствии с договором они пошли бы на лечение онкобольных детей. В 2015 году Жанна умерла, более чем на 20 миллионов рублей родители Жанны не предоставили отчета о тратах. Мы потребовали возврата, родители отказались, мы подали иск в суд и выиграли.
Во время процесса наш адвокат и судья отчеканили чудесную формулу, которая следовала из законодательства: деньги, пожертвованные в благотворительный фонд, принадлежат этому фонду на правах собственности. Это наши деньги, и собственность порождает ответственность.
  • НКО с сильным менеджментом — это почти бизнес, со своей стратегией «прибыли» и собственностью. Согласны?
  • Нет-нет. Сильная НКО владеет собственностью и имеет стройную стратегию ведения дел. Но когда вы говорите «почти бизнес», то все-таки подразумеваете производство и сбыт продукции ради извлечения прибыли.

    НКО тоже имеет право на прибыльное производство, но тогда у нее возникают налог на прибыль и НДС. Закон разрешает такую практику, но мне лично она не интересна. Социальное предпринимательство – вот что увлекает.

    Знаете, в уставе фонда Стефана Морша, который первым в Германии создал регистр костного мозга, записано: «Фонд является некоммерческой организацией. Прежде всего он преследует собственные экономические интересы». Для меня такой взгляд на НКО стал настоящим откровением. Это и есть основа социального предпринимательства НКО. Здесь не обязательна прибыль, все заработанное идет на содержание фонда и на развитие его проектов, как в привычной НКО. В этом вся игрушка.

    Знаете, вспоминая большие стройки Сибири, я понимаю, что менеджмент везде работает по одним и тем же лекалам: управлять благотворительным фондом — всё равно что управлять компанией строителей.
  • Когда-то Русфонд вырос из рубрики в «Коммерсанте», а первыми жертвователями были читатели. Потом были телевизионные эфиры на Первом. Что помогает Русфонду сейчас собирать больше средств и не закостенеть?
  • Если вы не желаете костенеть, то и не будете. Развитие возможно главным образом в двух направлениях: новые темы для фандрайзинга и внедрение новых технологий сборов. Например, мобильное приложение, за которое мы недавно получили премию Рунета.

    Я из тех людей, которые привыкли всё делать сами, и перестраиваться мне поздновато. Но постепенно я всё же научился делегировать полномочия, иначе, вы правы, дело костенеет. О том, как именно работают некоторые процессы в Русфонде, я теперь даже не знаю, но доверяю команде.

    Когда-то всё начиналось с истории одного ребенка, на которую стихийно откликались люди. Мы пришли к большому количеству новых форм помощи — QR-коды, подарочные сертификаты от Русфонда, «мили Милосердия», которыми можно оплатить перелеты тяжелобольным детям. Я считаю, что вот так сейчас и должны развиваться НКО.

    Наш арт-директор Сергей Амбиндер со своей командой создал мобильное приложение, которое дает сборы большие, чем у трех фондов вместе взятых, которые стартовали со своими приложениями раньше нас. Сергей и его ребята анализировали практики и отчеты этих фондов, изучали труды по инновационным стратегиям развития менеджмента. Это и есть здоровая конкуренция.

    Чтобы собирать больше, надо и находить новые темы. Это как в автомобильной промышленности: если ты за полтора года новую модель на рынок не вывел, то, считай, проиграл часть рынка. Национальный регистр костного мозга — как раз одно из главных наших новых направлений.
  • Национальный регистр костного мозга — одно из главных направлений работы Русфонда уже несколько лет. Что с ним происходит сейчас?

  • Трансплантация костного мозга (ТКМ) при лечении рака крови подчас является единственным шансом выжить для больного.  В России делают в последние годы по 300-400 неродственных ТКМ, в Германии — более двух тысяч, и это с учетом, что народу там почти вдвое меньше нашего. У нас не хватает трансплантационных центров и катастрофически мала база потенциальных доноров.

    Для сравнения: в Германии донорская база насчитывает 9 млн добровольцев, в России – 130 тысяч. Это при том, что мы стартовали на восемь лет раньше немцев, еще в 1978 году. Фактически строительство донорских регистров у нас началось десять лет назад, им занялись государственные клиники и станции переливания крови на внебюджетные средства.

    Русфонд подключился к этой теме в 2010 году. Как благотворительный фонд мы стали финансировать  восемь из 14 государственных регистров. Покупали реагенты по счетам, которые нам выставляли клиники, где-то оплачивали труд врачей и лаборантов, в Питере по лекалам НИИ имени Горбачевой построили лабораторию генотипирования.

    Споткнулись мы как раз на открытии этой лаборатории: там я узнал, что в Германии, в фонде Стефана Морша, где мы покупали трансплантаты для наших больных, реагенты на одно генотипирование обходятся в 25 евро, а мы платили за то же 200 евро.

    В Германии главные строители регистров — самостоятельные предприятия. Для них регистры – единственная цель бытия. И эти главные строители – НКО.

    По приезде из ФРГ мы предложили НИИ имени Горбачевой построить новую лабораторию по европейскому образцу и создать совместное предприятие в форме НКО. Потом такое же предложение мы сделали Минздраву РФ. Нам отказали.

    Тогда мы нашли партнеров в Татарстане, в Казанском (Приволжском) федеральном университете. В клинике его Института фундаментальной медицины и биологии мы построили на пожертвования лабораторию по европейским лекалам и добились своего. Теперь реагенты у нас стоят только 7 тысяч рублей, вдвое дешевле, чем в государственных лабораториях, а мощность лаборатории позволяет за год генотипировать до 40 тысяч добровольцев.

    Сначала используем благотворительные деньги на эксплуатацию этого производства, а потом подключится государство — так я тогда думал. Но этот план сейчас не работает.

  • То есть план не поддержали на государственном уровне?
  • На уровне Минздрава РФ и его клиник, строящих собственные регистры. В ноябре 2018 года я стал бить в колокола: к нашему регистру не подключались эти клиники. Вице-премьер Татьяна Голикова дает поручение Минздраву рассмотреть вопрос — в ответ тишина. 24 декабря Татьяна Алексеевна дает еще одно поручение. В тот же день Путин дает такое же указание министру Скворцовой. И в этом же декабре мне дают государственную премию, в том числе за создание Национального регистра.  Сейчас всё идет к тому, что нам [регистру] прикажут долго жить, несмотря на то, что мы все делаем по закону.
  • Почему Минздрав не хочет подключаться?

  • Во-первых, НКО для государства — это по-прежнему Тимур и его команда. Когда мы собираем пожертвования, а клиники этими пожертвованиями распоряжаются по собственному разумению – это правильная благотворительность, но когда НКО берет на себя роль инноватора, тут стоп машина!

    Во-вторых, у нас генотипирование одного донора обходится в 9600 рублей — в эту сумму входят рекрутинг, лабораторные дела, медицинская дирекция. А у клиник Минздрава цена включения донора в регистр 27600 рублей, то есть в 2,9 раза дороже. При том, что в стране нет денег, а 3500 больных раком крови ежегодно умирают в России без ТКМ.

    В прошлом году появилась правительственная программа доведения отечественной донорской базы до 500 тысяч человек. Минздрав готов выполнить программу за 10 лет и за 6,48 миллиарда рублей. Мы не стремимся к монополизму, но простой расчет показывает: если бы правительство доверило решение этой задачи только нам, то регистр вырос бы до 500 тысяч человек всего через шесть лет и за 3,46 миллиарда рублей.

    Подумайте о конкуренции, и все станет на свои места. Зачем Минздраву такой конкурент?

  • Что всё это значит?

  • Что НКО в России еще не считается самостоятельным хозяйствующим субъектом. Если правительство поддержит эту линию Минздрава на уничтожение НКО-регистров, то нашему национальному регистру и в самом деле придет кирдык.

    18 марта Минздрав отправил в Правительство последнюю по счету редакцию поправок в закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ» (323-ФЗ). Там сказано: впредь регистры доноров костного мозга вправе создавать только государственные клиники, практикующие забор и трансплантацию костного мозга. И вот что нам делать с донорской базой, в которой сейчас 38 тысяч душ?

    Парадоксально, но мы пролетаем ровно на том, на чем построили Русфонд, — на потребителе. В советское время было важно, сколько ты производишь, сейчас — сколько продаешь и по какой цене. Мы создали регистр, и вдруг выясняется, что Минздраву мы настолько не нужны, что он молча поощряет практику врачей заставлять больных покупать импортные трансплантаты. Это бесчеловечно. Но, разумеется, мы продолжим борьбу.

Комментарии:

Вы должны Войти или Зарегистрироваться чтобы оставлять комментарии...