«‎В идеальном мире стоматологов все пациенты должны быть вечными»: сертифицированный врач стоматолог-ортодонт рассказала о тенденциях в сфере лечения зубов

— На мой взгляд, забота о зубах и здоровье на данный момент действительно стала распространена. Даже если сравнивать это с ситуацией 10 лет назад, то тогда уход за зубами не был настолько популярен, как сейчас.

 
— Вы бы могли выделить причины, по которым все больше людей обращается к стоматологам?

— Как мне кажется, это стечение, наверное, нескольких факторов:
1. Прежде всего, это информационное просвещение. Оно с каждым годом наталкивает все больше людей к заботе о своем здоровье. Появилось большое количество информации в открытом доступе по теме стоматологии, и вообще о здоровье в целом. Теперь люди больше знают о том, как нужно заниматься здоровьем. Ну, это то же самое, что и спорт. Как сейчас все уделяют внимание спорту, так все обеспокоены и собственным здоровьем — это просто разные пути заботы о себе.
2. Я думаю, что еще один важный фактор — это уровень заработка населения. Он становится выше, то есть растет и качество жизни. Соответственно, люди находят средства для того, чтобы заняться своим здоровьем. Все мы знаем, что стоматология — это не самое приятное лечение с точки зрение финансовых вложений. За счет роста доходов люди начинают еще с большим трепетом относится к своему здоровью.
3. Стоит обратить внимание и на отношение общества к процессу лечения. Оно действительно меняется. Просто помню, когда я носила брекеты около 10-15 лет назад, окружающие с пренебрежением относились к этому. Это было не популяризировано. Когда я сталкивалась с людьми, которые никак не связаны со стоматологией, слышала от них слова непонимания. Было не очень комфортно ходить в них. А сейчас я смотрю, люди прямо кайфуют от того, что они занимаются своим здоровьем.

Показания для установки виниров могут быть эстетическими и функциональными. Например, их могут советовать, если зубы имеют меньший размер, чем требуется. Это часто происходит после ортодонтического лечения, когда после исправления прикуса становится видно, что между зубами образовались промежутки из-за их размера. В таком случае показание эстетическое. Установка виниров также может быть необходима при большом разрушении зуба. Важно понимать, что чем больше ткани заменено пломбой, тем больше нагрузка на зуб и тем выше риск его сломать. Установка виниров помогает сохранить ткани и закрыть разрушения, поэтому она выполняет как функциональные, так и эстетические функции.
Еще одним функциональным показанием считается стираемость зубов. Часто это происходит из-за неправильного прикуса или скрежетания зубами (бруксизма).

— Какие виды виниров бывают?

— Вообще они бывают керамические и композитные. Если быть честной, я вам говорю как врач, ни в каких условиях не ставьте композитные виниры — это опасный маркетинговый ход. Давайте с них и начнем.
Что такое композитные виниры? Композит — это пломбировочный материал, то из чего делают пломбы. В случае таких виниров стоматологи любят использовать фразу «виниры без обточки». Это значит, что на ваши зубы без тщательной их подготовки просто нанесут материал. Особенность заключается в том, что, когда материал просто накладывается на зуб, между ним и композитом остается зазор — нет плавного перехода в собственные ткани. Такая установка может привести к появлению кариеса прямо у десны, а в последующем к полному удалению зуба. Некоторые стоматологи предлагают композитные виниры и с обточкой зубов. Но композит не отличается особой прочностью. Кроме того, он впитывает пищевой краситель, слюну и через какое-то время приобретает темный оттенок.
Что касается керамического винира, то он делается зубным техником в лаборатории, методом послойного нанесения и обжига керамики. В современных реалиях ввиду постоянного развития стоматологии сейчас идет минимальная обточка зуба. При ровном расположении зубов и вовсе идет лишь отшлифовка. Это делается для того, что при наклейке уже самого винира был плавный и незаметный переход в собственный зуб.

— Хотелось бы узнать побольше про этапы установки виниров. Какие процедуры до установки проходит пациент?

— До установки виниров советуется посещение ортодонта. Ровные зубы и правильный прикус помогут максимально уменьшить количество стачивания. Далее идет консультация врача ортопеда. С ним обсуждаются желания по поводу будущей улыбки, исходя из особенностей строения лица человека. После снимается первый слепок, по которому уже в лаборатории техник делает моделирование будущих виниров. За этим следует «примерка улыбки» — перед установкой пациенту предлагают посмотреть, как будет смотреться винир, примерив его аналог из воска. В этот момент происходит финальное согласование цвета и формы. После корректировок уже приступают к шлифовке и снятию финального слепка, по которому техник изготавливает керамические виниры. Именно они уже приклеиваются в финале.

— Какие есть противопоказания к установке виниров?

— Самая частая причина отказа — это неправильность расположения зубов. По этой причине и следует посещение стоматолога-ортодонта до ортопеда. Если установить виниры при неправильном прикусе, то будет неравномерная нагрузка на зубы. Это может привести к сколам установленных виниров.
Другая причина — чувствительность десен. Это такие заболевания, как пародонтит, реже — генетические слабые и чувствительные десна.
Это одни из самых распространенных причин.

— Какие особенности ухода за винирами вы бы выделили? Вы бы назвали пациента с винирами «вечным пациентом»?